文獻檢索與證據索引
搜尋及資料擷取日 2026-11-05（Asia/Taipei）。範圍以成人活動性中重度 TED 為核心，另含 DON、角膜威脅、非活動性後遺症及重建。採聚焦式文獻綜述，優先用專業指引、原始 RCT、系統性回顧與台灣原始研究。沒有雙人獨立篩選、完整命中數或新統合分析。臨床報告中的效應量保留原研究的比較及時點。
可重跑的 PubMed 查詢
以下為本次搜尋概念整理成 PubMed 語法，可用於更新。各組可加日期上限 AND ("1900/01/01"[dp] : "2026/11/05"[dp])。
("Graves Ophthalmopathy"[MeSH Terms] OR "thyroid eye disease"[tiab] OR "Graves orbitopathy"[tiab] OR "thyroid-associated ophthalmopathy"[tiab])
AND (methylprednisolone[tiab] OR mycophenolate[tiab] OR rituximab[tiab] OR cyclosporine[tiab] OR azathioprine[tiab])
AND (randomized controlled trial[pt] OR systematic review[pt] OR meta-analysis[pt])
("Graves Ophthalmopathy"[MeSH Terms] OR "thyroid eye disease"[tiab] OR "dysthyroid optic neuropathy"[tiab])
AND (radiotherapy[tiab] OR decompression[tiab])
AND (randomized controlled trial[pt] OR systematic review[pt] OR meta-analysis[pt])
("Graves Ophthalmopathy"[MeSH Terms] OR "thyroid eye disease"[tiab] OR "Graves ophthalmopathy"[tiab] OR "dysthyroid optic neuropathy"[tiab])
AND (Taiwan[ad] OR Taipei[ad] OR Taiwan[tiab])
("Graves Ophthalmopathy"[MeSH Terms] OR "thyroid eye disease"[tiab])
AND ("clinical activity score"[tiab] OR "GO-QOL"[tiab] OR VISA[tiab] OR multidisciplinary[tiab] OR "joint clinic"[tiab])
補查 EUGOGO、ATA／ETA 引用鏈、台灣眼科與放療期刊。Research Hub MCP 以 Thyroid eye disease Graves orbitopathy intravenous methylprednisolone mycophenolate MINGO 補搜，辨認 EUGOGO 等來源。台灣藥證與健保用官方下載檔和當期條文核對，詳藥政查核。
建議先讀的來源
| 問題 | 核心來源 | 此次可取得的版本 |
|---|---|---|
| 分流、劑量、二線、急症 | EUGOGO · ATA／ETA | 出版全文，兩份 PDF 已用 LlamaParse MCP 轉 Markdown |
| IV 對口服、劑量、第 6 週 | IV 對口服 RCT · 劑量 RCT · 早期反應二次分析 | PubMed 摘要及指引全文交叉參照 |
| IVMP 後 HPA 軸與 adrenal insufficiency | 標準療程 2026 隊列 · 脈衝 2024 前瞻研究 · 續接口服 2020 研究 · ESE／Endocrine Society 指引 | 期刊結果與 PubMed 摘要交叉核對，臨床處置採聯合指引 |
| 合併 mycophenolate | MINGO · MMF 英國隊列 · 安全性分析 | PubMed 摘要及指引全文交叉參照 |
| Teprotumumab | Phase 2 · OPTIC · OPTIC-J · 慢性 TED · OPTIC-X · TFDA 仿單 | Claude Code Opus 5.5 獨立搜尋，Codex 補查並對照期刊、PubMed 與官方仿單 |
| Rituximab 衝突結果 | Salvi · Stan · Cochrane | PubMed 及可取得全文 |
| 放療效果與異質性 | Mourits · CIRTED · Ding 台灣研究 | 摘要及公開網頁全文 |
| DON 與減壓 | DON 統合分析 · 台大 DON 系列 · 30 年系列 | PubMed 及可取得全文 |
| 門診共用終點及稽核 | GO-QOL · 多域終點提案 · TEAMeD | PubMed 及可取得全文 |
| 台灣專科診治建議 | 學會出版頁 · 原書頁碼與臨床摘要 | 使用 2026 年 3 月初版。第 33–49 頁評估、第 77–130 頁治療、第 132–136 頁處置流程與共病矩陣。 |
| 台灣專科共照與講座經驗 | 台灣診治建議 · 學會課程 · 講座筆記 | 學會出版品及三場講座的時間戳摘要。講者經驗依段落另標，臨床處置與數字另核對原始研究、指引和仿單。 |
全文 PDF、解析後 Markdown 和 Claude 原始交接均保留於本機 .local/。PDF 來源為英國眼整形學會提供的 EUGOGO 文件及 ATA／ETA 指引 PDF。Research Hub 的全文下載回報失敗，改用公開指引 PDF、期刊與 PubMed。部分 RCT 以摘要為主，解讀以已確認的終點與數字為限。
延伸查核見台灣核准案例與國際用藥經驗，含 Ye MMF 試驗撤稿與相關統合分析的使用限制。